آپ کے اگلے بولس سے پہلے کیا سوچنا ہے۔

کیا آپ نے کبھی اس بات پر توجہ دی ہے کہ آپ ایک ہی قسم کا کھانا بار بار کھا سکتے ہیں، لیکن ہر بار اپنے بلڈ شوگر میں مختلف ردعمل دیکھ سکتے ہیں؟ ٹائپ 1 ذیابیطس کے شکار افراد کے لیے یہ کبھی کبھی مایوس کن حقیقت ہو سکتی ہے، کیونکہ کھانے کے بعد بلڈ شوگر کو متاثر کرنے والے بہت سے عوامل ہوتے ہیں۔ گلائسیمک انڈیکس، انسولین کی درست خوراک، خوراک کا وقت اور آپ کے کھانے میں چربی اور پروٹین کا مواد کھانے کے بعد آپ کے بلڈ شوگر کی سطح کو متاثر کرنے والے چند عوامل ہیں۔ آئیے ان عوامل پر انفرادی طور پر ایک نظر ڈالیں:

گلیسیمک انڈیکس

دی گٹ کا اشاریہ (Glycemic Index) یہ ایک پیمانہ ہے جو یہ تعین کرنے کے لیے استعمال ہوتا ہے کہ کاربوہائیڈریٹ والا کوئی غذا/ مشروب آپ کے خون میں شکر کی سطح کو کتنی جلدی بڑھائے گا۔ GI پیمانے پر غذاؤں کو اونچی، درمیانی یا کم درجہ بندی دی جاتی ہے۔.

1. ہائی جی آئی (70+): اس گروپ میں سفید چاول، سفید روٹی، آل بران فلیکس، رائس کیک، سوڈا کریکرز، آلو وغیرہ جیسے غذائیں شامل ہیں۔ ہائی جی آئی والی غذائیں تیزی سے ہضم ہوتی ہیں اور خون میں شکر کی سطح کو تیزی سے بڑھاتی ہیں، جس کے نتیجے میں کھانے کے بعد خون میں شکر کی سطح میں تیزی سے اضافہ ہوتا ہے۔ آپ کو یہ محسوس ہو سکتا ہے کہ ان غذاؤں کو کھانے کے 30-60 منٹ بعد آپ کے خون میں شکر کی سطح تیزی سے بڑھ جاتی ہے۔.

2. درمیانی جی آئی (56 سے 69): اس گروہ میں شامل غذاؤں میں پِتا بریڈ، پمپرنکل بریڈ، رائ بریڈ، براؤن رائس، باسمتی رائس، رائس نوڈلز، کس کس، انسٹنٹ اوٹس وغیرہ شامل ہیں۔ درمیانے گلیسیمک انڈیکس (GI) والی غذائیں کھانے کے 60-90 منٹ بعد آپ کے خون میں شوگر کی سطح عروج پر پہنچ سکتی ہے۔.

3. کم جی آئی (55 یا اس سے کم): زیادہ تر سبزیاں، پھلیاں اور کچھ اناج بشمول اسپیلٹ روٹی، کھٹی روٹی، اسٹیل کٹ اوٹس، مٹر، مکئی، شکر قند اور آل بران بڈز یہاں پائے جاتے ہیں۔ ان کھانوں کو ہضم ہونے میں کافی وقت لگتا ہے اور اس لیے 2 گھنٹے کے بعد خون کے شکر کی سطح میں معمولی اضافہ ہوتا ہے۔.

کم گلیسیمک انڈیکس (GI) والے غذائیں ہمیں زیادہ دیر تک پیٹ بھرے رہنے میں مدد دیتی ہیں کیونکہ ان میں فائبر زیادہ ہوتا ہے اور وہ آہستہ ہضم ہوتی ہیں۔ یہ صحت مند جسمانی وزن کو برقرار رکھنے میں بھی مدد کر سکتی ہیں۔ لہذا، اگلی بار جب آپ پاستا پکائیں، تو اسے کم GI رکھنے کے لیے 'ال-ڈینٹے' چھوڑ دیں یا اپنے سوپ/اسٹیوز میں کم GI اناج یا پھلیاں شامل کریں۔ آپ یہاں گلیسیمک انڈیکس کے بارے میں مزید معلومات حاصل کر سکتے ہیں:  یہاں کلک کریں

انسولین کی درست خوراک

کاربوہائیڈریٹ کی قسم کے علاوہ، آپ کا بولس انسولین ڈوز بھی کھانے کے بعد آپ کے بلڈ شوگر کی سطح کا تعین کرنے میں اہم کردار ادا کرتا ہے۔ کھانے کے لیے کتنی انسولین لینا ہے یہ آپ کے انسولین ٹو کاربوہائیڈریٹ ریشو (ICR) پر منحصر ہوگا۔ اگر آپ کا ICR بہت کمزور ہے یا اگر آپ نے کھانے میں کاربوہائیڈریٹ کی تعداد کو غلط گن لیا ہے، تو آپ کھانے کے بعد اپنی بلڈ شوگر کی سطح میں نمایاں اضافہ دیکھ سکتے ہیں۔.

کیا آپ کو کاربوہائیڈریٹ کی گنتی کو دہرانے کی ضرورت ہے؟ کاربوہائیڈریٹ کی گنتی کے ورکشاپ کے لیے ہمارے ساتھ آن لائن شامل ہوں۔ یہاں کلک کریں

انسولین انجیکشن کا وقت

یہ جاننا بھی ضروری ہے کہ کب بولس دینا ہے۔ زیادہ تر تیزی سے اثر کرنے والے انسولین (بشمول Humalog، Apidra اور Novorapid)، 10 سے 15 منٹ میں کام کرنا شروع کر دیتے ہیں اور اس لیے انہیں کھانے سے تقریباً 15 منٹ پہلے لیا جانا چاہیے۔ Fiasp ایک انتہائی تیزی سے اثر کرنے والا انسولین ہے جو تقریباً 4 منٹ میں کام کرنا شروع کر دیتا ہے، اور اسے کھانے سے بالکل پہلے لیا جا سکتا ہے۔ اگر آپ کو معلوم ہوتا ہے کہ زیادہ GI والے کھانے آپ کے بلڈ شوگر کو تیزی سے بڑھانا شروع کر دیتے ہیں، تو انسولین کو خون کے بہاؤ میں جذب ہونے سے پہلے کام شروع کرنے کا موقع دینے کے لیے پہلے سے بولس دینے میں مدد مل سکتی ہے۔.

ہائی فیٹ/پروٹین کھانا

کیا آپ پیزا یا سٹیک جیسے کھانوں کے لیے انسولین کی صحیح مقدار کا اندازہ لگانے میں دشواری محسوس کرتے ہیں؟ آپ اکیلے نہیں ہیں! ان کھانوں کے لیے بولس کرنا مشکل ہو سکتا ہے کیونکہ پروٹین اور چکنائی کھانے کے کئی گھنٹے بعد ہمارے بلڈ شوگر کی سطح میں تاخیر کا سبب بن سکتی ہے۔.

30 گرام پروٹین کا کاربوہائیڈریٹس کے ساتھ یا 75 گرام سے زیادہ پروٹین اکیلے استعمال کرنے سے بلڈ شوگر کی سطح بڑھ سکتی ہے۔ پروٹین خون میں شوگر کی سطح میں تاخیر سے اضافہ (تقریباً 2-3 گھنٹے) کا سبب بن سکتا ہے اور 5 گھنٹے بعد بلڈ گلوکوز کو بڑھا سکتا ہے۔ یہ اضافہ کئی ہارمون سے متعلقہ عوامل، جیسے گلو کاگون کا نتیجہ ہے۔ زیادہ پروٹین والے کھانے سے جسم میں گلو کاگون کی سطح بڑھ جاتی ہے۔ ایک اور معاون ہارمون کورٹیسول ہے، جو زیادہ پروٹین والے کھانے کے ردعمل میں بڑھ جاتا ہے اور انسولین مزاحمت کا باعث بنتا ہے، جس کے نتیجے میں خون میں شوگر کی سطح بلند ہوتی ہے (1)۔.

ی higher fat meals such as pizza can slow down digestion and lead to a delay in the blood sugar peak. This can result in delayed high blood sugars, approximately 3 to 8 hours after consuming the high fat meal. This rise occurs because when the fat is digested by the body, it gets broken down to free fatty acids which increase your body’s resistance to insulin. زیادہ چکنائی والی غذائیں جیسے پیزا ہاضمے کو سست کر سکتی ہیں اور خون میں شوگر کے بلند ہونے میں تاخیر کا باعث بن سکتی ہیں۔ اس کے نتیجے میں زیادہ چکنائی والی غذا کھانے کے تقریباً 3 سے 8 گھنٹے بعد خون میں شوگر میں تاخیر سے اضافہ ہو سکتا ہے۔ یہ اضافہ اس لیے ہوتا ہے کیونکہ جب جسم میں چکنائی ہضم ہوتی ہے تو وہ فیٹی ایسڈز میں ٹوٹ جاتی ہے جو آپ کے جسم میں انسولین کے خلاف مزاحمت بڑھاتے ہیں۔.

تو، ان زیادہ چکنائی یا زیادہ پروٹین والے کھانوں کے لیے آپ بلوس کیسے دے سکتے ہیں؟ آپ کھانے کے شروع میں کچھ بلوس دینے اور باقی بلوس کو بعد کے لیے مؤخر کرنے پر غور کرنا چاہیں گے۔ یہ ان کھانوں کے بعد خون کے شکر میں قدرتی اضافے اور کمی کی بہتر تقلید کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔.

اگر آپ ان میں سے کوئی ہیں جو روزانہ ایک سے زیادہ انجیکشن استعمال کر رہے ہیں، تو ان قسم کے کھانوں کے لیے محفوظ طریقے سے بولس لینے کے طریقے کے بارے میں مزید جاننے کے لیے اپنے معلم سے بات کریں۔.

اگر آپ انسولن پمپ استعمال کر رہے ہیں، تو آپ یہ استعمال کرنے کی کوشش کر سکتے ہیں خصوصی بولس آپ کے پمپ میں خصوصیات:

طویل/دوہری لہریہ مخصوص بولس اس بات کی اجازت دیتے ہیں کہ بولس کا ایک حصہ فوری طور پر دیا جائے اور باقی حصہ ایک متعین مدت کے دوران تقسیم کیا جائے۔ اگر آپ Omnipod یا Tandem انسولین پمپ استعمال کر رہے ہیں تو اس مخصوص بولس کو ایکسٹینڈڈ بولس کہا جاتا ہے۔ اگر آپ Medtronic استعمال کر رہے ہیں تو اسے ڈوئل ویو کہا جاتا ہے۔ اگر آپ کو معلوم نہ ہو کہ کہاں سے شروع کریں تو پہلے 50% دیں، اور 50% کو 3–5 گھنٹے کے دوران تقسیم کریں۔ آپ بولس کے فیصد اور دورانیے کو اپنی مرضی کے مطابق ترتیب دے سکتے ہیں، جس کے بارے میں آپ تجربے کے ساتھ مزید سیکھیں گے۔ مسلسل گلوکوز مانیٹر (CGM) یا فلیش گلوکوز مانیٹر (FGM) کے استعمال سے آپ کو یہ سمجھنے میں مدد مل سکتی ہے کہ خون میں شکر کب عروج پر پہنچنا شروع ہوتی ہے، اور آپ اس کے مطابق فیصد اور دورانیے میں ایڈجسٹمنٹ کر سکتے ہیں۔.

خصوصی بولس استعمال کرنا بعض اوقات پیچیدہ اور مشکل ہو سکتا ہے۔ زیادہ تر لوگوں کے لیے، صحیح فیصد اور دورانیہ کا تعین کرنے میں کچھ کوششیں لگتی ہیں، اور بہت زیادہ بلڈ شوگر کی نگرانی کرنی پڑتی ہے۔ اگر آپ اس بارے میں بات کرنا چاہتے ہیں یا مزید مدد حاصل کرنا چاہتے ہیں تو اپنے ذیابیطس کے معلم سے بات کریں۔

حوالہ جات:

پیٹرسن، ایم، بیل، کے جے، او'کونل، ایس ایم. وغیرہ. ذیابیطس قسم 1 میں گلیسیمک کنٹرول میں غذائی پروٹین اور چکنائی کا کردار: ذیابیطس کے شدید انتظام کے لیے مضمرات۔. کرنل ذیابطیس کی رپورٹ 15, 61 (2015). یہاں کلک کریں

کے جے بیل، وغیرہ۔ ٹائپ 1 ذیابیطس میں کھانے کے بعد گلوکوز کے کنٹرول پر چربی، پروٹین، اور گلیسیمک انڈیکس کا اثر: مسلسل گلوکوز کی نگرانی کے دور میں ذیابیطس کے شدید انتظام کے لئے مضمرات۔ ڈائیبٹیز کیئر۔ 2015.38:1008-1015۔. یہاں کلک کریں