सितंबर हमेशा परिवर्तन के दौर की तरह लगता है, चाहे हम स्कूल वापस जा रहे हों, गर्मियों की छुट्टियों के बाद ऑफिस वापस जा रहे हों, या बस गर्मियों से पतझड़ की ओर आने वाले बदलाव को महसूस कर रहे हों।.

चाहे आप एक नई दिनचर्या में आ रहे हों या साल का यह समय आपको ‘वापस पटरी पर लाने’ के लिए कुछ प्रेरणा दे रहा हो, हमारे मधुमेह शिक्षक आपकी मधुमेह प्रबंधन का पुनर्मूल्यांकन करने में आपकी सहायता के लिए कुछ उपकरण प्रदान करना चाहते हैं।.

हम आपको कुछ ऐसे टूल से परिचित कराना चाहेंगे जो आपको यह मूल्यांकन करने में मदद करेंगे कि आपका वर्तमान इंसुलिन रिजीमेन आपके लिए अच्छी तरह से काम कर रहा है या यदि थोड़ा सा बदलाव आपके प्रबंधन (और जीवन की गुणवत्ता!) को बेहतर बनाने में मदद करेगा।.

आधारभूत परीक्षण

एकाधिक दैनिक इंजेक्शन (पेन)

यदि आप दिन में कई बार इंजेक्शन (पेन) का उपयोग करते हैं, तो आप यह देखकर अपनी लंबी अवधि वाली इंसुलिन की खुराक का परीक्षण कर सकते हैं कि जब आप सो रहे हों और कुछ नहीं खा रहे हों, तब रात भर आपका रक्त शर्करा कितना स्थिर रहता है। सोने से पहले (अपने आखिरी भोजन या नाश्ते के कम से कम 3-4 घंटे बाद), सुबह लगभग 3 बजे और फिर सुबह में ब्लड शुगर टेस्ट करने का प्रयास करें, या सोने से पहले से नाश्ते से पहले तक अपने CGM ट्रैसिंग को देखें। यदि सोने से पहले आपकी रक्त शर्करा की शुरुआती मात्रा के लगभग 1.7mmol/L के भीतर ही बनी रहती है, तो आपकी लॉन्ग-एक्टिंग इंसुलिन की खुराक शायद बिल्कुल सही है। यदि आपकी रक्त शर्करा रात भर उस मात्रा से अधिक बढ़ जाती है, तो हर कुछ दिनों में अपनी खुराक को 10% से समायोजित करने पर विचार करें, जब तक कि यह काफी स्थिर न हो जाए और आपका उपवास रक्त शर्करा <7mmol/L (या वह स्तर जिस पर आपका एंडोक्राइनोलॉजिस्ट सुझाव देता है) हो। यदि आपकी रक्त शर्करा रात में गिरने लगती है या जागने पर कम होती है, तो आपको अपनी खुराक 10% कम करने की आवश्यकता हो सकती है।.

पंप

यदि आप इंसुलिन पंप का उपयोग करते हैं, तो आप दिन के विभिन्न समय में अपनी बेसल दरें कैसे काम करती हैं, इसका परीक्षण कर सकते हैं। यह एक कठिन है - आपके रक्त शर्करा के साथ क्या होता है, इसका मूल्यांकन करने के लिए इसे कुछ अलग-अलग समय में 8 घंटे की अवधि के लिए उपवास करने की आवश्यकता होती है। क्या आपकी बेसल दर आपको स्थिर रखती है? इसे देखें बेसल दर परीक्षण वर्कशीट आपको प्रक्रिया में मार्गदर्शन करने के लिए। बेसल परीक्षण तब शुरू करें जब आपने आखिरी बार खाना खाया हो, कम से कम 4 घंटे बाद, और इसे अगले 4 घंटे तक जारी रखें, हर 2 घंटे में अपने रक्त शर्करा का परीक्षण या निगरानी करें। यदि बेसल दर परीक्षण के दौरान आपका रक्त शर्करा बढ़ता है, तो आपको उस दिन के उस समय बेसल दर बढ़ानी पड़ सकती है। यदि आपका रक्त शर्करा कम हो जाता है (<4mmol/), तो सामान्य रूप से उपचार करें और इसे इस बात का संकेत समझें कि आपको उस दिन के समय के लिए अपनी बेसल दर कम करने की आवश्यकता हो सकती है। याद रखें, बेसल दरों को समायोजित करते समय, आप उस परिवर्तन को प्रतिबिंबित करने से लगभग 2 घंटे पहले समायोजन करना चाहेंगे। उदाहरण के लिए, यदि आपका ब्लड शुगर सुबह 10 बजे के आसपास गिरना शुरू हो जाता है, तो आप सुबह 8 बजे की बेसल रेट कम करना चाहेंगे। एक बार में लगभग 10% की वृद्धि या कमी यह सुनिश्चित करेगी कि आप एक ही बार में बहुत अधिक समायोजन नहीं कर रहे हैं।.

कार्ब अनुपात परीक्षण

कार्ब रेशियो टेस्टिंग एक अच्छा पहला कदम है यदि आप भोजन के आसपास शुगर के हाई और लो से जूझ रहे हैं। यह आपको यह पता लगाने में मदद करेगा कि क्या आप वास्तव में जो भोजन खा रहे हैं, उसके लिए इंसुलिन की सही मात्रा ले रहे हैं। आप अपने कार्ब काउंट की सटीकता और अपनी खुराक के समय पर भी विचार कर सकते हैं (यदि संभव हो तो ह्यूमोलॉग, नोवोरेपिड या एपिड्रा के साथ 10 मिनट पहले और फियास्प के साथ 0-2 मिनट पहले खुराक लेने की कोशिश करें)। कार्ब रेशियो टेस्ट उस समय किया जाना सबसे अच्छा है जब भोजन से पहले आपका ब्लड शुगर रेंज में हो। ऐसे भोजन का चयन करें जिसमें आप कार्ब्स की सटीक मात्रा जानते हों (कोई अनुमान नहीं!) जैसे कि फ्रोजन डिनर। हमारे कार्ब अनुपात परीक्षण वर्कशीट प्रक्रिया को समझने में आपकी मदद करने के लिए! यदि भोजन के 4 घंटे के भीतर आपका रक्त शर्करा कम हो जाता है, तो आपका कार्ब अनुपात बहुत मजबूत हो सकता है। हमारे कार्ब अनुपात को कमजोर करने के लिए, हम वास्तव में संख्या बढ़ाना चाहते हैं (जैसे, 10 से 11 - यह कम इंसुलिन का सुझाव देगा)। यदि आपका रक्त शर्करा 2 घंटे बाद 10mmol/L से ऊपर चला जाता है या 4 घंटे बाद सामान्य सीमा में वापस नहीं आता है, तो आपका कार्ब अनुपात बहुत कमजोर हो सकता है। अपने कार्ब अनुपात को मजबूत करने के लिए, संख्या कम करें (जैसे, 10 से 9 - यह अधिक इंसुलिन का सुझाव देगा)।.

सुधार कारक परीक्षण

आपका सुधार कारक या इंसुलिन संवेदनशीलता कारक (ISF) आपको बताता है कि इंसुलिन की 1 इकाई से आपका रक्त शर्करा कितने अंक (या mmol/L) कम होगा। उदाहरण के लिए, यदि आपका ISF 3 है, तो हम मान रहे हैं कि इंसुलिन की 1 इकाई से आपका रक्त शर्करा 3 अंक कम हो जाएगा। जब आप उच्च रक्त शर्करा को सुधार रहे हों, लेकिन उसी समय भोजन नहीं कर रहे हों, तब अपने ISF का परीक्षण करें। यदि आप पाते हैं कि सुधार करने के बाद आपका रक्त शर्करा बहुत अधिक गिर जाता है (4 घंटे के भीतर कम हो जाता है), तो आपको अपना ISF कमजोर करने की आवश्यकता हो सकती है। कार्ब अनुपात के समान, अपने ISF को कमजोर करने के लिए हम संख्या बढ़ाना चाहते हैं (जैसे, 3 से 3.3)। यदि आप पाते हैं कि सुधार करने के लगभग 4 घंटे के भीतर आपका रक्त शर्करा सीमा में वापस नहीं आता है, तो आपको अपना सुधार कारक मजबूत करने की आवश्यकता हो सकती है। अपना सुधार कारक मजबूत करने के लिए, संख्या कम करें (जैसे 3 से 2.7 - यह अधिक इंसुलिन का सुझाव देगा)। हमारे आईएसएफ टेस्टिंग वर्कशीट अपने सुधार कारक (correction factor) का परीक्षण करने के लिए!

सबको एक साथ लाना

यह सब परीक्षण और मूल्यांकन एक साथ करने के बारे में सोचना भारी पड़ सकता है। हमारी सलाह? इसे बहुत छोटे, सरल चरणों में लें। सोचें कि आप सबसे अधिक किस चीज से संघर्ष कर रहे होंगे और वहां से शुरू करें। तय करें कि इस समय आपके लिए क्या प्रबंधनीय है और इसे कई दिनों या हफ्तों में फैलाएं। रीफ्रेश करना और एक नई आधार रेखा स्थापित करना बेहद फायदेमंद हो सकता है। यह आपको यह देखने की अनुमति देगा कि ‘सामान्य’ दिन पर चीजें कैसी दिखती हैं और वहां से आप यह देखना शुरू कर सकते हैं कि व्यायाम, इंसुलिन का समय, तनाव और अन्य कारक आपके रक्त शर्करा को कैसे प्रभावित करते हैं।.

याद रखें - छोटे, सरल कदम। यदि आप चीजों का मूल्यांकन करने और कुछ बदलाव करने के लिए तैयार महसूस कर रहे हैं, तो अपने मधुमेह शिक्षकों से संपर्क करें। हम एक दूसरा नजरिया देंगे और बेसल, कार्ब अनुपात और करेक्शन फैक्टर में वृद्धिशील बदलाव करने के तरीके की समीक्षा कर सकते हैं। यदि आपके पास कोई नियमित मधुमेह शिक्षक नहीं है, तो संपर्क करें [email protected] हम में से किसी एक से जुड़ने के लिए!

यदि आप अभी तक कार्ब अनुपात या सुधारात्मक कारक का उपयोग नहीं कर रहे हैं और आप कार्ब गणना, कार्ब अनुपात और सुधार शुरू करने या ताज़ा करने में रुचि रखते हैं, तो हमारी कार्ब गणना और उन्नत कौशल कार्यशालाओं को देखें। यहाँ.

हमें उम्मीद है कि यह आपको पतझड़ में बदलते हुए अपनी मधुमेह प्रबंधन दिनचर्या को फिर से स्थापित करने में मदद करेगा!